来源:扬州晚报-扬州网 2023-05-23 09:13:09

绘图 沈江江

突然暴瘦50斤是什么体验?近日,江都蒋先生就突然从140斤暴瘦到了90斤,浑身无力且症状越来越重。原来,他是得了感染性心内膜炎。近期,经江都人民医院心脏大血管中心成功救治,他已经康复出院。

突然暴瘦50斤


【资料图】

炎症损坏“心脏之门”

蒋先生今年45岁,平时身体状况良好,没有基础疾病。今年春节以来,他总感觉腿部无力,活动后气喘吁吁,夜里经常因呼吸困难醒来好几次。近几个月来,由于缺乏睡眠,胃口不佳,1.8米高的蒋先生消瘦严重,体重从140斤暴降到90斤,且症状越来越严重。

不久前,蒋先生在家人的陪伴下刚来到江都人民医院急诊,就双腿瘫软在地,意识模糊。经过抢救,蒋先生住进了江都人民医院心血管内科22病区。

经超声心动图等检查,发现他主动脉瓣、二尖瓣出现了严重的问题,被诊断为“心力衰竭、心脏瓣膜病”,随时可能发生恶性心律失常、心源性休克等,危及生命。

更为严重的是,主动脉瓣、二尖瓣处的赘生物随着血液流动,一旦脱落,将引起大脑、心脏、肺部的血管栓塞,所携带的病菌也将蔓延到全身,后果不堪设想。

副主任医师曹松臻请介入与血管外科主任郝国强博士会诊后,进一步诊断患者为“急性感染性心内膜炎”。

致死率极高

“双瓣”手术挽回生命

“这是一种内科炎症引起的心脏瓣膜疾病,病死率高,主动脉瓣、二尖瓣处聚集的细菌感染对心脏泵血功能造成严重影响,并且可引发一系列致命的并发症,患者已经意识模糊,手术换瓣是唯一的方案。”郝国强介绍。

心脏如拳头般大小,血管丰富,置换心脏瓣膜需要尤为精细的操作,且手术风险巨大,即使成功,如果感染不消除,患者也不能被成功救治。面对两难选择,患者家属给予了充分信任。医护人员充分讨论后,决定为患者开展“双瓣”(主动脉瓣、二尖瓣)置换手术,最大程度挽救患者生命。

经过详细的术前准备和医患沟通,手术团队凝神聚力,借助体外循环仪器设备,让心脏暂时停跳,切除损毁的主动脉瓣和二尖瓣,清除赘生物及瓣周脓肿,再将人工瓣膜与心脏内血管精准缝合。术后,患者被送至重症医学科(ICU)进一步治疗。

ICU主任陈齐红博士团队予以呼吸机辅助呼吸,针对其症状,采用CRRT技术治疗急性肾功能衰竭、前卫支气管镜吸痰及肺泡灌洗等,最大程度消除感染。幸运的是,在医护人员的日夜守护下,患者体内感染逐渐消除,炎症指标趋于正常。后转入普通病房,经过精心治疗,目前已经出院。

体重骤降要警惕

需要立即就医

近期,出院后的蒋先生再次来到江都人民医院复诊,特地为医护人员送来了锦旗。“非常感谢江都人民医院的医生护士,给了我第二次生命。”没有了感染性心内膜炎的困扰,蒋先生明显“胖”了回来,体重恢复至106斤,身体逐步康复。

郝主任提醒,感染性心内膜炎是一种少见的心脏疾病。由于一直未能得到明确诊断,持续感染对患者身体的消耗非常大,心脏功能因此受到影响,所以患者才会出现体重骤降等症状。“一旦出现不明原因消瘦、持续发烧需要警惕感染性心内膜炎。对于老年人来说,这些症状还可能是恶性肿瘤的信号,一定要及时就医。”

通讯员 马兆敏 于备备

记者 陆康洁

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